Page 178 - claims information pack ebook_s

Ejemplo de formulario de reclamación Número de reclamación (solo para uso interno)
PARTE 2 - Sección D
Pérdidas económicas en el sector del
turismo y otros negocios conexos
Sección D

14) Datos de todos los otros ingresos alternativos que haya percibido durante el periodo pertinente (por ejemplo, los
derivados de otras actividades remuneradas, incluidas las medidas de limpieza).

15) Otros gastos contraídos a causa del siniestro.

Cálculo de la cuantía total de la reclamación
Quizá desee utilizar el cuadro siguiente como ejemplo para calcular la cuantía total de la reclamación. Modelos de
cuadros y hojas de cálculo similares están disponibles para descargarlos del sitio web de los FIDAC. Debe explicar el
método que haya utilizado, sea cual sea, para calcular la cuantía total de la reclamación.

34 Cuantía de la pérdida durante el periodo de la reclamación
(véase el cuadro en la página 33)
Punto 11: Ahorro -
Punto 12: Gastos contraídos para reducir al mínimo las pérdidas +
Punto 13: Ingresos por otros negocios -

Punto 14: Ingresos alternativos -
Punto 15: Otros gastos +
Total =

Información adicional
¿Las pérdidas que son objeto de la presente reclamación están cubiertas en su totalidad o en parte Sí No
por una póliza de seguro?
Si la respuesta es SÍ, indique todos los datos (nombre de la compañía de seguros, tipo de póliza, reclamación
presentada, cuantía abonada, cuantía asegurada, exclusiones, etc.).

Especifique cualquier otra reclamación de indemnización que haya formulado en relación con este siniestro.

Especifique cualquier otra indemnización o forma de ingresos que haya recibido (por ejemplo, fondos de emergencia
estatales o regionales, donaciones benéficas, etc.) o vaya a recibir en relación con este siniestro (nombre del pagador,
importe recibido, etc.). Si no ha recibido ninguna, indique NINGUNA.

¿Ha presentado páginas/documentos adicionales junto con el presente formulario de reclamación? Sí No
Especifique

Presente todos los documentos justificativos y pruebas de todos los gastos contraídos según lo indicado anteriormente.