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Ejemplo de formulario de reclamación
PARTE 2 - Sección E Número de reclamación (solo para uso interno)
Otras pérdidas
Sección E

Parte 2 – Costes de las medidas razonables para restaurar el medio ambiente contaminado
1) Descripción y extensión de la zona o zonas afectadas por el derrame, grado de contaminación y recursos
afectados por los hidrocarburos (adjunte por separado mapas/cartas/fotografías u otras pruebas).

2) Resultados del análisis de laboratorio y/u otras pruebas que establezcan la relación entre la contaminación
por hidrocarburos y el buque (o buques) que intervino (o intervinieron) en el siniestro.

3) Descripción de las medidas de restauración adoptadas.

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4) Fecha (o fechas) en que se tomaron dichas medidas.

5) Personal empleado para las medidas de restauración.

a.Cantidad y funciones del personal empleado.

b.Horas trabajadas y tarifa (especifique el método de cálculo, otros costes de mano de obra, etc.).

c.Gastos de viaje y alojamiento para el personal de restauración.

d. Resumen de los costes de las dietas, el equipo protector personal, comunicaciones, etc., del personal que ha
participado en la lucha contra el derrame.