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Ejemplo de formulario de reclamación Número de reclamación (solo para uso interno)
PARTE 2 - Sección E
Otras pérdidas
Sección E

7) Costes de almacenamiento o eliminación de hidrocarburos y productos oleosos recuperados (especifique la cantidad
de desechos y el método de eliminación).

8) Total de otros costes o gastos contraídos.

Cálculo de la cuantía total de la reclamación
Quizá desee utilizar el cuadro siguiente como ejemplo para calcular la cuantía total de la reclamación. Debe explicar el
método que haya utilizado, sea cual sea, para calcular la cuantía total de la reclamación.
40 Punto 5: Coste del personal (5b+5c+5d) +

Punto 6(A): Coste neto del equipo en propiedad +
Punto 6(B): Coste del equipo alquilado +

Punto 6(C): Coste del equipo comprado +
Punto 7: Coste de almacenamiento/ eliminación de hidrocarburos +
o productos oleosos
Punto 8: Otros costes/gastos +

Total =

Información adicional
Especifique información sobre cualquier otra reclamación de indemnización que haya formulado en relación
con este siniestro

Especifique cualquier otra indemnización o forma de ingresos que haya recibido (por ejemplo, fondos de emergencia
estatales o regionales, donaciones benéficas, etc.) o vaya a recibir en relación con este siniestro (nombre del pagador,
importe recibido, etc.). Si no ha recibido ninguna, indique NINGUNA.

Presente todos los documentos justificativos y pruebas de todos los gastos contraídos según lo indicado
anteriormente