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Ejemplo de formulario de reclamación - Instrucciones











                 Nombre del siniestro

 instrucciones  Formulario de reclamación








                Introducción e instrucciones de cumplimentación y presentación





                El presente formulario de reclamación se establece   Si los reclamantes sufren daños en un Estado Parte
                por cuenta de: [1] el propietario inscrito del buque, [2]   en el Protocolo relativo al Fondo Complementario,
                el asegurador del propietario del buque, y [3] el Fondo   sus reclamaciones se tendrán en consideración   1
                internacional de indemnización de daños debidos a   automáticamente para la indemnización por cuenta
                contaminación por hidrocarburos, 1992  (el Fondo de   del Fondo Complementario, si la cuantía disponible
                1992) (en conjunto los "órganos de indemnización"), y   que puedan aportar el propietario del buque o
                es el que utilizarán los reclamantes para presentar las   asegurador y el Fondo de 1992 es insuficiente para
                reclamaciones de indemnización de daños debidos a   indemnizar íntegramente por las pérdidas probadas.
                contaminación por hidrocarburos.              Se llama la atención del reclamante sobre lo

                Las reclamaciones por daños debidos a         siguiente:
                contaminación por hidrocarburos resultantes de   a.  Solo serán admisibles las reclamaciones relativas
                derrames de hidrocarburos persistentes procedentes   a los daños debidos a contaminación por
                de buques tanque se rigen por el Convenio de    hidrocarburos en un Estado que sea Parte en el
                Responsabilidad Civil de 1992 y el Convenio del   Convenio del Fondo de 1992;
                Fondo de 1992, que han sido ratificados por [país
                afectado] y forman parte integrante de la legislación   b.  Los reclamantes deberán aportar documentación
                de [país afectado]. Por tanto, las reclamaciones   justificativa u otras pruebas que demuestren sus
                de indemnización resultantes de la contaminación   pérdidas; y
                ocasionada por el derrame de hidrocarburos    c.  Los reclamantes deberán poder demostrar que
                procedentes del [nombre de la nave] se examinarán   adoptaron todas las medidas razonables para
                atendiendo a las condiciones impuestas en dicha   evitar que se produjeran los daños o para atenuar
                legislación que se encuentren en el ámbito de   sus efectos.
                aplicación del Convenio de Responsabilidad Civil de
                1992 y el Convenio del Fondo de 1992.         Si usted ha sufrido daños debidos a contaminación
                                                              por hidrocarburos y desea presentar una
                En virtud del Convenio de Responsabilidad Civil   reclamación, debe cumplimentar las secciones
                de 1992, pueden promoverse reclamaciones de   pertinentes del presente formulario de reclamación y:
                indemnización por daños debidos a la contaminación   1)  enviarlo a la dirección postal o de correo
                ocasionada por hidrocarburos persistentes contra   electrónico del propietario inscrito; o
                [1] el propietario inscrito del buque que provocó los
                daños (o contra [2] su asegurador) .          2)  enviarlo a la dirección postal o de correo
                                                                electrónico del asegurador del propietario
                En virtud de su Convenio, [3] el Fondo de 1992 habilita   del buque; o
                una indemnización adicional cuando los reclamantes
                no obtienen una indemnización plena en virtud del   3)  enviarlo a l a dirección postal o de correo
                Convenio de Responsabilidad Civil de 1992.      electrónico del Fondo de 1992; o
                                                              4)  entregarlo a la oficina de tramitación
                                                                de reclamaciones.
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