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Ejemplo de formulario de reclamación - Instrucciones
Cómo rellenar su formulario de
reclamación
Lea estas notas atentamente. Selección de una categoría de reclamación
El presente formulario de reclamación consta de tres El Fondo de 1992 estructura las reclamaciones de
partes. Es obligatorio cumplimentar y remitir cada daños debidos a contaminación por hidrocarburos
una de ellas: en cinco categorías. Si presenta una reclamación en
más de una categoría, deberá completar la sección
Parte 1
(o secciones) correspondiente(s) del formulario de
Datos del reclamante: Persona (o personas), reclamación:
empresa, departamento gubernamental
o Estado que presenta la reclamación. Sección que debe
Categoría de reclamación
Parte 2 cumplimentar
4 Datos de la reclamación: Pérdida y/o daños sufridos Costes de limpieza y medidas
como consecuencia de la contaminación. Seleccione preventivas Sección A
la categoría de reclamación pertinente (véase
abajo) y cumplimente la sección o secciones que Daños materiales (por ejemplo,
correspondan a su reclamación (o reclamaciones). limpieza, reparación o reposición
Deberá cumplimentar el formulario para cada negocio de bienes que han resultado Sección B
por el que reclame. Utilice las listas de comprobación contaminados por hidrocarburos,
facilitadas para cada categoría de reclamación. como los cascos de los buques)
Parte 3
Pérdidas económicas en
Declaración: Los reclamantes deberán firmar una los sectores de la pesca, la
declaración en la que conste que su reclamación es un maricultura y la elaboración Sección C
reflejo fiel y exacto de sus pérdidas. El asegurador del de pescado
propietario del buque y el Fondo de 1992 consideran
muy grave la presentación de documentación
fraudulenta y, si llega a su conocimiento que se ha Pérdidas económicas en el sector
presentado documentación de ese tipo para justificar del turismo y otros negocios Sección D
una reclamación, se reservan el derecho de informar a conexos
la autoridad nacional pertinente.
Al firmar la declaración, se considera que los Otras pérdidas, incluidos los
reclamantes consienten la divulgación de la información costes de las medidas razonables
contenida en el formulario de reclamación y de toda para restaurar el medio ambiente Sección E
prueba justificativa a las partes que intervienen en el y de los estudios posteriores al
pago de indemnizaciones, a saber, el asegurador del derrame
propietario del buque y el Fondo de 1992, sus expertos
y el Tribunal de Limitación que tenga jurisdicción para RESUMEN DEL ALCANCE DE LA
el siniestro. INDEMNIZACIÓN DISPONIBLE PARA CADA
CATEGORÍA DE RECLAMACIÓN
Los reclamantes deberán firmar la declaración que
figura al final del formulario de reclamación (parte 3). A - Costes de limpieza y medidas
La reclamación no se examinará si la declaración no preventivas
está firmada. Si presenta la reclamación por medios Se pagará indemnización por los costes de las
electrónicos, debe imprimir y firmar la declaración medidas razonables adoptadas para:
y posteriormente escanearla y adjuntarla a su
reclamación. La declaración original firmada debe ● movilizar el equipo de limpieza/los recursos de
enviarse también por correo junto con los originales lucha contra el derrame;
de los documentos justificativos que presente. ● supervisar el derrame de hidrocarburos;